Estimulação elétrica funcional na recuperação do membro superior de hemiparéticos após acidente vascular encefálico / Functional electrical stimulation in upper extremity recovery of hemiparetic patients after stroke

A reabilitação do membro superior de pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um grande desafio. Dentre os recursos terapêuticos utilizados, a Estimulação Elétrica Funcional (EEF) tem sido um recurso bastante explorado nos programas de tratamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar os efeitos da EEF nos extensores de punho e dedos numa tarefa especifica (TE). Método: Foi realizado um estudo pré-experimental (pré e pós-testes) com oito pacientes crônicos com idade média de 63,4±6,1 anos. Os parâmetros de avaliação foram a motricidade da mão através da Escala de Movimentos da Mão (EMM), a força de preensão pela Dinamometria (Din), a destreza do membro superior pelos testes de Caixa e Blocos (CB) e dos 9 Pinos e Buracos (9PB), a espasticidade pela Escala de Ashworth Modificada (EAM) e a independência funcional pelo Índice de Barthel (IB). A TE era realizar o movimento de alcance e preensão de garrafas plásticas de diferentes tamanhos com o membro superior afetado em diferentes combinações de posições, num total máximo de 54 repetições por sessão. A EEF era usada para auxiliar a mão para pegar e soltar o objeto durante a TE. Foram realizadas em média 20 sessões com frequência de 2 x/semana. Resultados: Demonstraram melhora em todos os parâmetros avaliados, a diferença foi estatisticamente significativa nos testes, exceto para a Din. Conclusão: No grupo estudado, a EEF na TE proposta resultou em melhora o desempenho na função do membro superior dos pacientes submetidos ao tratamento.

The rehabilitation of the upper limb of hemiparetic patients by Stroke is a major challenge. Among the various therapeutic resources used, functional electrical stimulation (FES) has been a popular avenue explored in treatment programs for these patients. Objective: To evaluate the effects of FES on wrist and finger extensors in a specific task (ST). Methods: We conducted a pre-experimental study (pre and post-tests) with eight chronic patients with a mean age of 63.4 years (±6.1). The evaluation parameters were for manual mobility by the Hand Movement Scale (EMM), grip strength by dynamometry (Din), dexterity of the upper limb by the Box and Blocks test (CB) and the 9-Pin and Holes test (9PB), spasticity by the Modified Ashworth Scale (MAS), and functional independence by the Barthel Index (BI). The ST chosen was performing the movement of reaching and grasping plastic bottles of different sizes with the affected upper limb in different combinations of positions for a total maximum of 54 repetitions per session. FES was used to assist the hand in grabbing and holding the object during the ST. There was a mean of 20 sessions with attendance twice a week. Results: The results showed improvement in all parameters, the difference was statistically significant in all the tests, except for Din. Conclusion: In this sample, FES in the proposed ST resulted in improved performance in the upper limb function of patients undergoing treatment.

Treinamento específico do membro superior de hemiparéticos poracidente vascular encefálico / Specific training of the upper extremity of hemiparectic patients after stroke

Contextualização: A reabilitação do membro superior depacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Encefálico(AVE) é um grande desafio. O treinamento específico (TE) detarefas tem se mostrado bastante útil quando associado à Fisioterapiaconvencional. Objetivo: Avaliar os efeitos do TE dealcance e preensão do membro superior de hemiparéticospor AVE. Métodos: Estudo pré- experimental (pré e pós-teste)com 10 pacientes crônicos com idade média de 62,8 anos(±3,9). Os parâmetros de avaliação foram a motricidade damão através da Escala de Movimentos da Mão (EMM), a forçade preensão pela Dinamometria (Din), a destreza do membrosuperior pelos testes de Caixa e Blocos (CB) e dos 9 Pinos eBuracos (9PB), a espasticidade pela Escala de Ashworth Modificada(EAM) e a independência funcional pelo Índice deBarthel (IB). A TE era realizar o movimento de alcance e preensãode garrafas de diferentes tamanhos com o membrosuperior afetado em diferentes combinações de posições,num total máximo de 54 repetições por sessão. Foram realizadasem média 20 sessões com frequência de 2 x/semana.Resultados: Os resultados mostraram que houve melhoraestatisticamente significativa em todos os parâmetros avaliados.Conclusão: O tratamento através da tarefa específicamelhora o desempenho na função do membro superior, sendouma boa opção nos programas de reabilitação do membrosuperior de pacientes hemipar éticos por AVE.

Background: The rehabilitation of the upper limb inhemiparetic patients after stroke is a major challenge.Specific training (ST) task has proven very useful whencombined with conventional physiotherapy. Objective:To evaluate the effects of ST reaching and grasping ofthe upper limb of hemiparetic stroke. Methods: A pre--experimental (pre-and post-test) with 10 chronic patientswith a mean age of 62.8 years (± 3.9). The evaluationparameters were hand movements across the HandMovement Scale (HMS), grip strength by dynamometry(Din), the dexterity of the upper limb by the tests of Boxand Blocks (BB) and 9-Pin and Holes (9PH), spasticityby Modified Ashworth Scale (MAS) and functional independenceby the Barthel Index (BI). The ST was performingthe movement of reaching and grasping bottlesof different sizes with the affected upper limb in differentcombinations of positions for a total maximum of54 repetitions per session. A mean of 20 sessions wasapplied with a frequency of twice/ week. Results: Theresults showed statistically significant improvement inall parameters. Conclusion: Treatment by specific taskimproves performance on upper limb function, being agood choice in rehabilitation programs of hemipareticpatients by stroke.